Diabetes: mga tipo ug hinungdan sa ilang pag-uswag, kurso ug pagpakita, kung giunsa ang pagtratar, posible nga mga sangputanan

Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit nga adunay kalagmitan nga motaas ang insidente ug makadaot sa estadistika. Ang mga simtomas sa diabetes mellitus dili makita sa tibuok gabii; ang proseso mao ang laygay, uban sa usa ka pagtaas ug paglala sa endocrine ug metaboliko disorder. Tinuod, ang pagsugod sa type 1 diabetes lahi kaayo sa sayong yugto sa type 2.

Taliwala sa tanan nga mga endocrine pathologies, ang diabetes masaligon nga nanguna ug nag-asoy sa labaw sa 60% sa tanan nga mga kaso. Dugang pa, ang makapahigawad nga estadistika nagpakita nga 1/10 sa mga “diabetic” mga bata.

Ang kalagmitan sa pag-angkon sa sakit nagdugang sa edad ug, sa ingon, sa matag napulo ka tuig ang grupo nga gidak-on doble. Kini tungod sa usa ka pagtaas sa gitas-on sa kinabuhi, gipaayo nga mga pamaagi sa sayo nga pagdayagnos, usa ka pagkunhod sa pisikal nga kalihokan ug usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga tawo nga sobra sa timbang.

Mga tipo sa diabetes

Daghang mga tawo ang nakadungog bahin sa ingon nga sakit sama sa diabetes insipidus. Aron ang magbabasa dili dayon maglibog sa mga sakit nga gitawag og "diabetes," lagmit mapuslanon ang pagpatin-aw sa ilang mga kalainan.

Diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus usa ka sakit nga endocrine nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa mga neuroinfections, makapahubag nga mga sakit, tumor, pagkahubog ug tungod sa kakulang ug usahay hingpit nga pagkawala sa ADH-vasopressin (antidiuretic hormone)

Kini nagpatin-aw sa klinikal nga hulagway sa sakit:

• Ang kanunay nga pagkauga sa oral mucosa, dili katuohan nga kauhaw (ang usa ka tawo makainom hangtod sa 50 ka litro nga tubig sa 24 oras, nga nag-inat sa tiyan hangtod sa daghang gidak-on);
• Pag-inusara sa usa ka dako nga kantidad sa dili-konsentradong kahayag nga ihi nga adunay ubos nga piho nga gibug-aton (1000-1003);
• Makadaot nga gibug-aton sa pagkawala, kahuyang, pagkunhod sa pisikal nga kalihokan, disorder sa digestive system;
• Mga kausaban sa kinaiya sa panit ("parchment" nga panit);
• Atrophy sa kaunoran lanot, kahuyang sa muscular nga sistema;
• Pag-uswag sa dehydration syndrome kung wala’y pag-inom sa likido nga sobra sa 4 ka oras.

Sa termino sa bug-os nga tambal, ang sakit adunay dili maayo nga prognosis; ang kapasidad sa pagtrabaho sa kamahinungdanon pagkunhod.

Mubo nga Anatomy ug Physiology

Ang usa ka wala magkapares nga organ, ang pancreas, naghimo sa usa ka managsama nga function sa secretory. Ang exogenous nga bahin niini nagdala sa gawas nga pagtago, nga nagpatunghag mga enzyme nga nalangkit sa proseso sa paghilis. Ang endocrine nga bahin, nga gisaligan sa misyon sa internal nga pagtago, nagpatunghag lainlaing mga hormone, lakip ang - insulin ug glucagon. Sila ang yawe sa pagsiguro sa pagkamakanunayon sa asukal sa lawas sa tawo.

Ang endocrine nga seksyon sa glandula girepresentahan sa mga isla sa Langerhans, nga gilangkuban sa:

1. A-cells, nga nag-okupar sa ikaupat nga bahin sa kinatibuk-ang luna sa mga isla ug giisip nga dapit sa produksyon sa glucagon;
2. B nga mga selula, nga nag-okupar hangtod sa 60% sa populasyon sa selula, nag-synthesize ug nagtipig sa insulin, ang molekula niini usa ka polypeptide sa duha ka kadena, nga nagdala sa 51 nga amino acid sa usa ka piho nga pagkasunod-sunod;
3. D-cells nga naghimo og somatostatin;
4. Mga selula nga nagpatunghag ubang polypeptides.

Busa, ang konklusyon nagsugyot sa iyang kaugalingon: Ang kadaot sa pancreas ug mga isla sa Langerhans, labi na, mao ang panguna nga mekanismo nga nagpugong sa paghimo sa insulin ug nag-aghat sa pag-uswag sa proseso sa pathological.

Mga tipo ug espesyal nga porma sa sakit

Ang kakulang sa insulin modala sa pagkadaot sa pagpadayon sa asukal (3.3 - 5.5 mmol / l) ug nakatampo sa pagporma sa usa ka heterogeneous nga sakit nga gitawag og diabetes mellitus (DM):

• Ang hingpit nga pagkawala sa insulin (hingpit nga kakulangan) mga porma nagsalig sa insulin pathological proseso, nga mao ang gitawag nga type I diabetes mellitus (IDDM);
• Ang kakulang sa insulin (relative deficiency), nga nagpahinabog usa ka sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa una nga yugto, hinay apan sigurado nga nagdala sa pag-uswag. dili nagsalig sa insulin diabetes mellitus (NIDDM), nga gitawag type II nga diabetes mellitus.

Tungod sa kasamok sa paggamit sa glucose sa lawas, ug, sa ingon, ang pagtaas sa serum sa dugo (hyperglycemia), nga, sa prinsipyo, usa ka pagpakita sa sakit, sa paglabay sa panahon, ang mga timailhan sa diabetes mellitus nagsugod sa pagpakita, nga mao, usa ka kinatibuk-ang kasamok sa mga proseso sa metaboliko sa tanan nga lebel.

Gawas pa sa type 1 ug type 2 diabetes, adunay mga espesyal nga tipo sa kini nga sakit:

1. Ikaduha nga diabetes nga resulta sa mahait ug laygay nga panghubag sa pancreas (pancreatitis), malignant neoplasms sa parenchyma sa glandula, cirrhosis sa atay. Daghang mga sakit sa endocrine nga giubanan sa sobra nga produksiyon sa mga antagonist sa insulin (acromegaly, sakit sa Cushing, pheochromocytoma, sakit sa thyroid) nagdala sa pag-uswag sa ikaduha nga diabetes. Daghang mga tambal nga gigamit sa dugay nga panahon adunay usa ka diabetogenic nga epekto: diuretics, pipila nga mga tambal nga antihypertensive ug mga hormone, oral contraceptive, ug uban pa;
2. Diabetes sa mga mabdos nga babaye (gestational), tungod sa talagsaon nga impluwensya sa usag usa sa mga hormone sa inahan, bata ug placenta. Ang fetal pancreas, nga naghimo sa kaugalingon nga insulin, nagsugod sa pagpugong sa paghimo sa insulin sa maternal gland, ingon usa ka sangputanan diin kini nga espesyal nga porma naporma sa panahon sa pagmabdos. Bisan pa, sa husto nga pagkontrol, ang gestational diabetes kasagarang mawala pagkahuman sa pagpanganak. Pagkahuman, sa pipila ka mga kaso (hangtod sa 40%) sa mga babaye nga adunay parehas nga kasaysayan sa pagmabdos, kini nga kamatuoran mahimong maghulga sa pag-uswag sa type II diabetes mellitus (sa sulod sa 6-8 ka tuig).

Ngano nga ang "tam-is" nga sakit mahitabo?

Ang "tam-is" nga sakit nagporma sa usa ka medyo "motley" nga grupo sa mga pasyente, mao nga kini mahimong dayag nga ang IDDM ug ang dili-insulin-dependent nga "igsoon" genetically gigikanan lahi. Adunay ebidensya sa koneksyon tali sa diabetes nga nagsalig sa insulin ug ang genetic nga istruktura sa sistema sa HLA (major histocompatibility complex), labi na, sa pipila nga mga gene sa D-region loci. Alang sa NIDDM, ang ingon nga relasyon wala maobserbahan.

Alang sa pag-uswag sa type I diabetes mellitus, ang genetic predisposition lamang dili igo; Ang mekanismo sa pathogenetic gipahinabo sa mga hinungdan nga hinungdan:

• Congenital deficiency sa mga isla sa Langerhans;
• Dili maayo nga impluwensya sa gawas nga palibot;
• Stress, stress sa nerbiyos;
• Traumatic nga kadaot sa utok;
• Pagmabdos;
• Makatakod nga mga proseso sa viral nga gigikanan (influenza, mumps, cytomegalovirus infection, Coxsackie);
• Ang kalagmitan sa kanunay nga overeating, nga mosangpot sa sobra nga mga deposito sa tambok;
• Pag-abuso sa mga produkto sa confectionery (kadtong adunay matam-is nga ngipon mas peligro).

Sa wala pa tabonan ang mga hinungdan sa type II diabetes mellitus, mas maayo nga ipadayon ang usa ka kontrobersyal nga isyu: kinsa ang kanunay nga nag-antos - lalaki o babaye?

Naestablisar nga karong panahona ang sakit mas kanunay nga mahitabo sa mga babaye, bisan kung balik sa ika-19 nga siglo, ang diabetes usa ka "pribilehiyo" sa lalaki nga sekso. Pinaagi sa dalan, karon sa pipila ka mga nasud sa Southeast Asia ang presensya sa kini nga sakit sa mga lalaki giisip nga nag-una.

Ang mga predisposing nga kondisyon alang sa pag-uswag sa type II diabetes mellitus naglakip sa:

• Ang mga pagbag-o sa istruktura sa istruktura sa pancreas ingon usa ka sangputanan sa mga proseso sa panghubag, ingon man ang dagway sa mga cyst, tumor, pagdugo;
• Edad human sa 40 ka tuig;
• Sobra nga gibug-aton (ang labing hinungdanon nga hinungdan sa peligro alang sa NIDDM!);
• Mga sakit sa vascular tungod sa proseso sa atherosclerotic ug arterial hypertension;
• Sa mga babaye, pagmabdos ug pagpanganak sa usa ka bata nga adunay taas nga gibug-aton sa lawas (labaw sa 4 kg);
• Adunay mga paryente nga adunay diabetes;
• Kusog nga psycho-emosyonal nga stress (adrenal hyperstimulation).

Ang mga hinungdan sa sakit sa lainlaing mga lahi sa diabetes sa pipila ka mga kaso managsama (stress, sobra nga katambok, impluwensya sa gawas nga mga hinungdan), apan ang pagsugod sa proseso sa type 1 ug type 2 diabetes lahi, dugang pa, Ang IDDM mao ang probinsya sa mga bata ug mga batan-on, ug ang mga dili-insulin-dependent nga mga tawo mas gusto ang mga tigulang.

Nganong ganahan ka muinom ug daghan?

Ang mga kinaiya nga sintomas sa diabetes mellitus, bisan unsa pa ang porma ug tipo, mahimong ipresentar sama sa mosunod:

1. Pagkauga sa oral mucous membrane;
2. Uhaw nga halos imposible nga mapalong, nalangkit sa dehydration;
3. Ang sobra nga pagporma sa ihi ug ang pagpagawas niini pinaagi sa mga kidney (polyuria), nga mosangpot sa dehydration;
4. Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa serum sa dugo (hyperglycemia), tungod sa pagsumpo sa paggamit sa asukal sa mga peripheral nga tisyu tungod sa kakulang sa insulin;
5. Ang dagway sa asukal sa ihi (glucosuria) ug ketone nga mga lawas (ketonuria), nga kasagaran naa sa dili kaayo kadaghan, apan sa diabetes mellitus kusog nga gihimo sa atay, ug kung gipagawas gikan sa lawas makita sa ihi;
6. Dugang nga sulud sa plasma sa dugo (dugang sa glucose) sa urea ug sodium ion (Na⁺);
7. Ang pagkawala sa timbang, nga sa kaso sa decompensation sa sakit mao ang usa ka kinaiya nga bahin sa catabolic syndrome, nga naugmad tungod sa pagkahugno sa glycogen, lipolysis (pagpalihok sa mga tambok), catabolism ug gluconeogenesis (pagbag-o ngadto sa glucose) sa mga protina;
8. Paglapas sa lipid spectrum indicators, pagtaas sa kinatibuk-ang kolesterol tungod sa low-density lipoprotein fraction, NEFA (non-esterified fatty acids), triglycerides. Ang pagtaas sa sulud sa mga lipid nagsugod nga aktibo nga gipadala sa atay ug didto sila kusog nga na-oxidized, nga nagdala sa sobra nga pagporma sa mga lawas sa ketone (acetone + β-hydroxybutyric acid + acetoacetic acid) ug ang ilang dugang nga pagsulod sa dugo (hyperketonemia). Ang sobra nga konsentrasyon sa mga lawas sa ketone naghulga sa usa ka peligro nga kahimtang nga gitawagketoacidosis sa diabetes.

Sa ingon, ang kinatibuk-ang mga timailhan sa diabetes mahimo’g kinaiya sa bisan unsang porma sa sakit, bisan pa, aron dili malibog ang magbabasa, kinahanglan pa nga matikdan ang mga bahin nga naa sa usa o lain nga tipo.

Ang diabetes mellitus type I usa ka "pribilehiyo" sa mga batan-on

Ang IDDM gihulagway sa usa ka mahait (mga semana o mga bulan) nga pagsugod. Ang mga timailhan sa type I diabetes mellitus gipahayag ug gipakita sa mga simtomas sa klinikal nga kasagaran sa kini nga sakit:

• Kalit nga pagkawala sa timbang;
• Dili natural nga kauhaw, ang usa ka tawo dili gyud mahubog, bisan kung gisulayan niya kini (polydipsia);
• Daghang ihi nga gipagawas (polyuria);
• Mahinungdanon nga sobra sa konsentrasyon sa glucose ug ketone nga lawas sa serum sa dugo (ketoacidosis). Sa pasiuna nga yugto, kung ang pasyente mahimo’g wala pa nahibal-an ang iyang mga problema, ang pag-uswag sa diabetes (ketoacidotic, hyperglycemic) coma lagmit - usa ka kahimtang nga labi ka peligro sa kinabuhi, busa ang therapy sa insulin gireseta sa labing sayo nga mahimo (sa diha nga gisuspetsahan ang diabetes).

Sa kadaghanan nga mga kaso, pagkahuman sa paggamit sa insulin, ang mga proseso sa metaboliko gibayran, Ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin kusog nga mikunhod, ug usa ka temporaryo nga "pagkaayo" mahitabo. Bisan pa, kini nga hamubo nga kahimtang sa kapasayloan kinahanglan dili makapahayahay sa pasyente o sa doktor, tungod kay pagkahuman sa pila ka yugto sa panahon ang sakit magpahinumdom pag-usab sa iyang kaugalingon. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimong motaas samtang ang gidugayon sa sakit nagdugang, apan, sa kinatibuk-an, kung wala ang ketoacidosis, kini dili molapas sa 0.8-1.0 U/kg.

Ang mga timailhan nga nagpaila sa pag-uswag sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes (retinopathy, nephropathy) mahimong makita pagkahuman sa 5-10 ka tuig. Ang mga nag-unang hinungdan sa kamatayon gikan sa IDDM naglakip sa:

1. Terminal renal failure, nga resulta sa diabetic glomerulosclerosis;
2. Ang mga sakit sa cardiovascular mao ang mga komplikasyon sa nagpahiping sakit, nga mahitabo medyo dili kaayo kanunay kaysa mga sakit sa bato.

Sakit o mga kausaban nga may kalabotan sa edad? (type II nga diabetes)

Ang NIDDM naugmad sulod sa daghang mga bulan ug bisan mga tuig. Kung adunay mga problema, dad-on kini sa usa ka tawo sa lainlaing mga espesyalista (dermatologist, gynecologist, neurologist ...). Ang pasyente wala gani magduda nga lain-laing mga sakit sa iyang opinyon: furunculosis, itchy panit, fungal infections, kasakit sa ubos-ubos extremities mga timailhan sa type II diabetes mellitus. Ang mga pasyente naanad sa ilang kahimtang, ug ang diabetes nagpadayon sa hinay nga pag-uswag, nga nakaapekto sa tanan nga mga sistema, ug labi na sa mga ugat sa dugo.

Ang NIDDM gihulagway sa usa ka lig-on, hinay nga kurso, kasagaran nga wala’y posibilidad sa ketoacidosis.

Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes kasagaran magsugod sa usa ka pagkaon nga naglimite sa dali matunaw (pino) nga mga carbohydrate ug ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal (kung kinahanglan). Gireseta ang insulin kung ang sakit miuswag sa yugto sa grabe nga mga komplikasyon o adunay pagbatok sa mga tambal sa baba.

Ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay NIDDM giila nga patolohiya sa cardiovascular nga resulta sa diabetes. Ingon sa usa ka lagda, kini usa ka atake sa kasingkasing o stroke.

Mga pagtambal alang sa diabetes mellitus

Ang sukaranan sa mga lakang sa terapyutik nga gitumong sa pag-compensate sa diabetes mellitus girepresentahan sa tulo ka punoan nga mga prinsipyo:

• Kompensasyon alang sa kakulangan sa insulin;
• Regulasyon sa endocrine ug metabolic disorder;
• Paglikay sa diabetes, ang mga komplikasyon niini ug ang ilang tukma sa panahon nga pagtambal.

Ang pagpatuman niini nga mga prinsipyo gihimo base sa 5 ka nag-unang mga posisyon:

1. Ang nutrisyon alang sa diabetes mellitus adunay papel sa "unang biyolin";
2. Ang usa ka sistema sa pisikal nga ehersisyo, igo ug tagsa-tagsa nga gipili, nagsunod sa pagkaon;
3. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal kasagarang gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes;
4. Gireseta ang therapy sa insulin kung gikinahanglan alang sa NIDDM, apan hinungdanon sa kaso sa type 1 diabetes;
5. Pagbansay sa mga pasyente alang sa pag-monitor sa kaugalingon (mga kahanas sa pagkuha sa dugo gikan sa usa ka tudlo, gamit ang usa ka glucometer, pagdumala sa insulin nga wala’y tabang).

Ang pagkontrol sa laboratoryo sa ibabaw niini nga mga posisyon nagpakita sa ang-ang sa bayad human sa mosunod nga biochemical nga mga pagtuon:

Mga timailhan	Maayo nga lebel sa kompensasyon	Makatagbaw	Daotan
Ang lebel sa glucose sa pagpuasa (mmol/l)	4.4 – 6.1	6.2 – 7.8	Ø 7.8
Ang sulud sa asukal sa dugo 2 ka oras pagkahuman sa pagkaon (mmol/l)	5.5 – 8.0	8.1 – 10.0	Ø 10.0
Porsiyento sa glycosylated hemoglobin (HbA1, %)	<8.0	8.0 – 9.5	Ø 10.0
Total nga kolesterol sa serum (mmol/l)	< 5.2	5.2 – 6.5	Ø 6.5
Ang lebel sa triglyceride (mmol/l)	< 1.7	1.7 – 2.2	Ø 2.2

Ang importante nga papel sa pagkaon sa pagtambal sa NIDDM

Ang nutrisyon alang sa diabetes mellitus nahibal-an kaayo, bisan sa mga tawo nga layo sa diabetes mellitus, lamesa nga numero 9. Samtang naa sa ospital alang sa bisan unsang sakit, matag karon ug unya makadungog ka bahin sa usa ka espesyal nga pagkaon, nga kanunay nga naa sa bulag nga mga saucepan, lahi sa ubang mga diyeta ug gihatag pagkahuman sa usa ka piho nga password giingon: "Ako adunay ikasiyam nga lamesa." Unsay ipasabot niining tanan? Sa unsang paagi kini nga misteryo nga pagkaon lahi sa tanan nga uban pa?

Ang usa dili angay nga masayop, nag-atiman sa usa ka diabetes nga nagdala sa iyang "linugaw," nga sila gihikawan sa tanang kalipay sa kinabuhi. Ang pagkaon alang sa diabetes dili kaayo lahi sa pagkaon sa himsog nga mga tawo; Ang mga pasyente makadawat sa gikinahanglan nga kantidad sa carbohydrates (60%), tambok (24%), ug protina (16%).

Ang nutrisyon alang sa diabetes naglangkob sa pag-ilis sa mga dalisay nga asukal sa mga pagkaon nga adunay hinay nga pagkabungkag nga carbohydrates. Ang asukal nga gibaligya sa mga tindahan alang sa tanan ug ang mga produkto sa confectionery nga gibase niini nahulog sa kategorya nga gidili nga mga pagkaon.

Sama sa alang sa balanse sa nutrisyon, ang tanan higpit dinhi: ang usa ka diabetes kinahanglan nga kinahanglan nga mokaon sa gikinahanglan nga kantidad sa mga bitamina ug pectin, nga kinahanglan labing menos 40 gramo. kada adlaw.

Hugot nga indibidwal nga pisikal nga kalihokan

Ang pisikal nga kalihokan alang sa matag pasyente gipili nga tagsa-tagsa sa nagtambong nga doktor, nga gikonsiderar ang mosunod nga mga punto:

• Edad;
• Sintomas sa diabetes;
• Ang kagrabe sa proseso sa pathological;
• Ang presensya o pagkawala sa mga komplikasyon.

Ang pisikal nga kalihokan nga gireseta sa doktor ug gihimo sa "ward" kinahanglan nga magpasiugda sa "pagsunog" sa mga karbohidrat ug tambok nga wala’y labot ang insulin. Ang dosis niini, nga gikinahanglan aron mabayran ang mga sakit sa metaboliko, mamatikdan nga nahulog, nga dili angay kalimtan, tungod kay pinaagi sa pagpugong sa pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo, mahimo ka makakuha usa ka dili maayo nga epekto. Ang igo nga pisikal nga kalihokan nagpamenos sa glucose, ang gidumala nga dosis sa insulin nagguba sa nahabilin, ug ingon usa ka sangputanan, usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal sa ubos sa gidawat nga mga kantidad (hypoglycemia).

Sa ingon, ang dosis sa insulin ug pisikal nga kalihokan nanginahanglan kaayo nga pagtagad ug mabinantayon nga pagkalkula, mao nga, sa pagpuno sa usag usa, sa tingub dili kita motabok sa ubos nga limitasyon sa normal nga mga parameter sa laboratoryo.

O tingali sulayan ang mga tambal sa folk?

Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus kanunay nga giubanan sa kaugalingon nga pagpangita sa pasyente alang sa mga tambal sa folk nga makapahinay sa proseso ug makalangan sa oras sa pagkuha sa mga porma sa dosis kutob sa mahimo.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang among layo nga mga katigulangan halos wala nahibal-an bahin sa kini nga sakit, ang mga tambal sa folk alang sa pagtambal sa diabetes mellitus naglungtad, apan dili naton kalimtan kana. Ang mga pagpuga ug mga decoction nga giandam gikan sa lainlaing mga tanum usa ka tabang. Ang paggamit sa mga tambal sa balay alang sa diabetes dili makapahupay sa pasyente gikan sa pagsunod sa usa ka pagkaon, pag-monitor sa asukal sa dugo, pagbisita sa usa ka doktor ug pagsunod sa tanan niyang mga rekomendasyon.

Aron mabuntog kini nga patolohiya sa balay, gigamit ang medyo bantog nga mga tambal sa folk:

1. Puti nga panit sa mulberry ug mga dahon;
2. Mga lugas ug panit sa oat;
3. Mga partisyon sa walnut;
4. dahon sa bay;
5. Cinnamon;
6. Acorns;
7. nettle;
8. Dandelion.

Kung ang pagkaon ug mga tambal sa folk dili na makatabang...

Ang gitawag nga una nga henerasyon nga mga tambal, nga kaylap nga nahibal-an sa katapusan sa miaging siglo, nahimo nga usa ka butang sa nangagi, ug kini gipulihan sa mga bag-ong henerasyon nga mga tambal, nga naglangkob sa 3 nga nag-unang grupo sa mga tambal sa diabetes nga gihimo sa industriya sa parmasyutiko.

Ang endocrinologist nagdesisyon kung unsang tambal ang angay alang niini o kana nga pasyente. Ug aron ang mga pasyente dili magpatambal sa kaugalingon ug dili magdesisyon nga gamiton kini nga mga tambal alang sa diabetes sa ilang kaugalingon nga pagkabuotan, maghatag kami daghang mga pananglitan nga mga pananglitan.

Sulfonylurea derivatives

Sa pagkakaron, ang ikaduhang henerasyon nga sulfonylurea derivatives gireseta, nga molihok gikan sa 10 ka oras ngadto sa 24 ka oras. Ang mga pasyente kasagarang moinom niini 2 beses sa usa ka adlaw, tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Kini nga mga tambal hingpit nga contraindicated sa mosunod nga mga kaso:

• Type 1 nga diabetes mellitus;
• Diabetic, hyperosmolar, lactic acidotic coma;
• Pagmabdos, pagpanganak, lactation;

• Diabetic nephropathy nga giubanan sa ningdaot nga pagsala;
• Mga sakit sa hematopoietic nga sistema nga adunay dungan nga pagkunhod sa puti nga mga selyula sa dugo - leukocytes (leukocytopenia) ug ang platelet nga sangkap sa hematopoiesis (thrombocytopenia);
• Grabe nga makatakod ug makapahubag nga mga samad sa atay (hepatitis);
• Ang diabetes komplikado sa vascular pathology.

Dugang pa, ang paggamit sa mga tambal sa kini nga grupo mahimong maghulga sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, nga gipakita sa:

1. Panit itching ug urticaria, usahay sa pagkab-ot sa Quincke edema;
2. Mga kasamok sa digestive system;
3. Mga pagbag-o sa dugo (pagkunhod sa lebel sa mga platelet ug leukocyte);
4. Posible nga pagkadaot sa functional nga mga abilidad sa atay (jaundice tungod sa cholestasis).

Mga ahente nga antihyperglycemic sa pamilyang biguanides

Ang mga biguanides (guanidine derivatives) aktibo nga gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus, kanunay nga nagdugang sulfonamides sa kanila. Makataronganon kaayo sila alang sa paggamit sa mga pasyente nga sobra ka tambok, bisan pa, alang sa mga tawo nga adunay patolohiya sa atay, kidney ug cardiovascular, ang ilang paggamit labi ka limitado, nga nagbalhin sa labi ka malumo nga mga tambal sa parehas nga grupo o mga inhibitor sa α-glucoside, nga nagpugong sa pagsuyup sa mga carbohydrate sa gamay nga tinai.

Ang mga mosunud giisip nga hingpit nga contraindications sa paggamit sa mga biguanides:

• IDDM (type 1 nga diabetes mellitus);
• Mahinungdanon nga pagkawala sa timbang;
• Makatakod nga mga proseso, bisan unsa pa ang lokasyon;
• Mga interbensyon sa pag-opera;
• Pagmabdos, pagpanganak, pagpasuso;
• Comatose nga estado;
• Patolohiya sa hepatic ug kidney;
• kagutom sa oxygen;
• Microangiopathy (2-4 degrees) nga adunay ningdaot nga panan-aw ug kidney function;
• Trophic ulcers ug necrotic nga mga proseso;
• Dili maayo nga sirkulasyon sa ubos nga mga tumoy tungod sa lainlaing mga patolohiya sa vascular.

Pagtambal sa insulin

Gikan sa ibabaw, kini mahimong klaro nga Ang insulin mao ang panguna nga pagtambal alang sa type 1 nga diabetes, tanan nga medikal nga emerhensya, ug grabe nga mga komplikasyon sa diabetes. Ang NIDDM nanginahanglan sa pagtudlo sa kini nga therapy lamang sa mga kaso sa mga porma nga nanginahanglan sa insulin, kung ang pagtul-id sa ubang mga paagi wala maghatag sa gitinguha nga epekto.

Ang modernong mga insulin, nga gitawag nga monocompetent, nagrepresentar sa duha ka grupo:

1. Ang mga monocompetent nga porma sa pharmacological sa sangkap sa insulin sa tawo (semi-synthetic o DNA recombinant), nga sa walay duhaduha adunay usa ka hinungdanon nga bentaha sa mga tambal nga gigikanan sa baboy. Sila halos walay contraindications o side effects;
2. Mga monocompetent nga insulin nga nakuha gikan sa porcine pancreas. Kini nga mga tambal, kung itandi sa mga insulin sa tawo, nanginahanglan usa ka pagtaas sa dosis sa tambal nga gibana-bana nga 15%.

Delikado ang diabetes tungod sa mga komplikasyon

Tungod sa kamatuoran nga ang diabetes giubanan sa kadaot sa daghang mga organo ug tisyu, ang mga pagpakita niini makita sa hapit tanan nga mga sistema sa lawas. Ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus mao ang:

• Pathological mga kausaban sa panit: diabetic dermopathy, necrobiosis lipoidica, furunculosis, xanthomatosis, impeksyon sa fungal sa panit;
• Osteoarticular nga mga sakit:
  1. Diabetic osteoarthropathy (charcot joint - pagbag-o sa ankle joint), nga nahitabo batok sa background sa ningdaot nga microcirculation ug trophic disorder, inubanan sa dislocations, subluxations, spontaneous fractures sa wala pa ang pagporma. tiil nga diabetes;
  
  2. Diabetic hairopathy, nga gihulagway pinaagi sa pagkagahi sa mga lutahan sa mga kamot, nga kanunay nga naugmad sa mga bata nga adunay diabetes;
• Mga sakit sa respiratoryo: dugay dugay nga bronchitis, pneumonia, dugang nga insidente sa tuberculosis;
• Mga proseso sa patolohiya nga nakaapekto sa mga organo sa digestive: diabetes nga enteropathy, inubanan sa dugang nga peristalsis, kalibanga (hangtod sa 30 ka beses sa usa ka adlaw), pagkawala sa gibug-aton sa lawas;
• Diabetic retinopathy– usa sa labing seryoso nga komplikasyon, gihulagway pinaagi sa kadaot sa mga visual organo;
• Ang labing kasagarang komplikasyon sa diabetes mellitus gikonsiderar diabetes nga neuropathy ug ang lainlain niini - polyneuropathy, nga nakaabot sa 90% sa tanan nga mga porma sa kini nga patolohiya. Ang diabetes nga polyneuropathy usa ka kasagaran nga kondisyon Diabetic foot syndrome;
• Usa ka pathological nga kahimtang sa cardiovascular system, nga sa kadaghanan nga mga kaso mao ang hinungdan sa pagkamatay gikan sa diabetes mellitus. Ang hypercholesterolemia ug vascular atherosclerosis, nga sa diabetes nagsugod sa pag-uswag sa usa ka batan-on nga edad, dili malikayan nga modala sa mga sakit sa kasingkasing ug vascular (sakit sa coronary artery, myocardial infarction, pagkapakyas sa kasingkasing, aksidente sa cerebrovascular).

Paglikay

Ang mga lakang aron malikayan ang diabetes mellitus gibase sa mga hinungdan nga hinungdan niini. Sa kini nga kaso, kini mao ang advisable sa paghisgot mahitungod sa paglikay sa atherosclerosis ug arterial hypertension, lakip na ang pagpakig-away batok sa sobra nga gibug-aton, dili maayo nga mga batasan ug mga pagkaadik sa pagkaon.

Ang pagpugong sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus naglakip sa pagpugong sa pag-uswag sa mga kondisyon sa pathological nga naggikan sa diabetes mismo. Ang pagtul-id sa glucose sa serum sa dugo, pagsunod sa usa ka pagkaon, igong pisikal nga kalihokan, ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor makatabang sa paglangan sa mga sangputanan sa kini nga labi ka makalilisang nga sakit.